メール鑑定申込みフォーム

メール鑑定をご希望の方は、以下の項目に記入してください。
  1. お申込み受付け後、こちらでお客様の相談内容を確認し、
    どのようなポイントを占うのかをお客様と打ち合わせさせていただきます。
  2. 同時に料金のお見積りも提出しますので、鑑定ポイントと合わせてご確認ください。
  3. お客様より了解いただけましたら、料金のお支払いのご案内をさせて頂きます。
  4. ご入金確認後、3日以内に鑑定結果をお送りいたします。

※お客様との連絡はすべてメールで行います。

お名前(全角文字)※必須項目
※本名で、ニックネームは不可

メールアドレス(半角文字)※必須項目
※PCからのメールが確実に受信出来るアドレス

生年月日(半角数字8桁)※必須項目
例:1980年4月1日生→19800401

出生時刻(半角数字4桁・24時間表記)
例:午後3時20分→1520

出生地(都道府県市区郡)
例:東京都世田谷区、神奈川県川崎市

相談内容 ※必須項目

関係者の生年月日(呼名/半角数字8桁)
例:男性で1980年4月1日生→太郎/19800401

鑑定の目的 ※必須項目
例:復縁したい、結婚したい、気持ちが知りたいなど

特に不安に思うポイント
例:連絡がない、他に女性がいるんじゃないかなど

過去から現在までの状況 ※必須項目
※出来事が起こった時期なども

支払方法 ※必須項目

メッセージ
※ご質問やご要望等あればこちらに

規約同意:お申込みにあたり、利用規約への同意が必要です。※必須項目

 

※ お客様の相談内容を確認し鑑定方針等の打ち合わせのため、24時間以内にメールさせていただきます。
※ 24時間が経過しても連絡がない場合は、何らかの障害でお申込みが届いてないことが考えられますので、お問い合わせよりご連絡ください。

 

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